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重症医学发展须发力人才培养

2018-10-08 11:02  文章来源:未知    字体:
重症医学发展须发力人才培养

  重症医学水平参差不齐

  我国重症医学起步于20世纪80年代初,至今已有35年的发展历程。据天津市第五中心医院重症医学科主任杨万杰教授介绍,1991年,原卫生部将重症医学科的建立与否作为等级医院的评审标准,拉开了中国重症专业的初步建设与发展的步伐。

  “尽管起步晚,但我国重症医学发展迅猛,尤其是在最近十年间。”北京大学人民医院重症医学科主任安友仲教授说。中华医学会重症医学分会2006年、2011年、2015年3次全国重症医学普查结果显示,全国重症医学科数量由1000多家增加到近4000家;重症医学医师执业人数增加到6万余人。

  “当前最迫切的就是重症医学人才的培养。只有加强专业人才培养,加强人员梯队建设,学科才能可持续发展。”天津市第三中心医院重症医学科主任徐磊教授说,中国重症医学的发展很不均衡。北京、上海等城市三甲医院的重症医学科,和世界先进水平相差无几,但是一些二线城市甚至乡镇一级医疗机构,重症医学骨干医生在基础知识和技能方面仍有较大欠缺。

  探索专科培训模式

  重症医师面对的是危重症患者,对医师的能力要求更高,所以专科医师的规范化培训在重症医学中极为重要。今年6月,国家卫生健康委员会批准了中国专科医师规范化培训第二批试点,重症医学科等6个专科纳入其中,拉开了重症医学专科医师规范化培训的序幕。

  然而,我国关于专科医师培训经验不足。中国病理生理学会危重病医学专业委员会主任委员、解放军309医院重症医学科主任马朋林教授表示,我们需要向国外学习经验,开始阶段会很艰难,包括标准的制定、师资人员的培养、质量的控制等,这需要培训委员会与广大医师共同努力。

  中国医师协会重症医学医师分会会长、北京协和医院内科ICU主任杜斌教授认为,成熟的医学学科具有两个标志,即临床实践的均一性和科学研究的多元化。专科医师培训的均质化是保证临床实践均一性的重要前提。杜斌指出,即将开始的重症医学专科医师规范化培训,一方面强调培养全面掌握重症医学知识与技能的专科医师;另一方面,在重视各种监测与支持治疗技术的同时,更加强调原发疾病的诊断与治疗。为此,中国医师协会重症医学医师分会、中华医学会重症医学分会、中国病理生理学会危重病医学专业委员会历时3年,发布了中国重症医学专科医师培训的核心能力共识,提出了重症医学专科医师应当掌握的知识与技能。

  安友仲强调,重症医学即针对患病之人,提供整体多器官功能的监测、支持与保护,打断病人的病理生理的恶性循环。虽不重在“治病”,但却需要“懂病”,以便能够高效地与相关专业交流,为治病创造条件。因此,优秀的重症医学科医生一定要 “知症懂病”,要有扎实广博的临床训练与多学科团队合作的理念,善于学习与合作。

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